안녕하세요! 팀엘리시움 입니다.
장마철이 시작되면서 비가내리는 동시에 바람도 거세게 불고 있는데요!
오늘은 바람만 스쳐지나가도 아프다는 "통풍"에 대해서 소개해 드리고자 합니다!
통풍이란?
통풍(痛風, Gout)은 대표적인 대사질환의 하나로 퓨린(Purine) 대사의 최종 산물인 요산이 혈액 내 남아 농도가 높아지는 고요산혈증(Hyperuricemia)으로 인해 발생되는 질환입니다.
혈액 및 관절액 내의 요산은 요산염(Urate) 결정으로 남아 있는데 이것이 관절의 윤활막(Synovial membrane), 연골, 연골하골(Subchondral bone) 및 관절 주위 조직과 피하조직에 침착되고 이로 인해 염증과 통증을 동반하는 질환입니다.
통풍은 원래 국내보다 서구 사회에서는 약 1%의 유병률을 나타내는 비교적 흔한 질환이였습니다. 그러나 최근 고령화 및 식이습관의 변화와 대사성 질환의 증가로 인하여 우리나라에서도 유병률이 급속하게 증가하고 있는 추세입니다.
통풍의 원인
그럼 통풍의 원인은 무엇일까요?
통풍은 퓨린이라는 성분이 단백질 체내 분해 과정에서 생기는 요산의 양이 많거나 정상적으로 배출하지 못하고
체내에 쌓이면 관절에 지속적으로 누적이 되어 통풍이 발병하게 됩니다.
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퓨린의 함유률이 높은 육류와 해산물들 즐기는 분들도 요산이 축적될 수 있기 때문에 조심해야합니다!
통풍과 관련된 질환
다음으로는 통풍과 관련된 질환을 소개해 드리겠습니다.
1. 비만
혈중 요산 농도와 체중은 밀접한 연광성이 있다고 합니다.
따라서 평소에 적당한 체중조절은 필수입니다!
2. 고지혈증
통풍환자들의 80%정도는 중성지방이 높다고 합니다!
3. 고혈압
통풍 환자의 25~50%에서 고혈압이 동반되어 있다고 합니다.
4. 신장 질환
(1) 요로결석: 요로 결석의 혈청 요산 농도의 급격한 중가 및 요산 배설량의 증가와 관련 있습니다.
즉 혈청 요산이 높고 요산 배설량이 많으면 요로결석의 유병률도 등가합니다. 통풍환자의 요로결성의 80%정도는 요산 결석 입니다.
(2) 요산염 신병증: 요산염 신병증은 요산염 결정이 신장의 간질에 축적되에 만성 염증반응을 유발하는 질환입니다.
결국에는 만성 신부전을 유발합니다.
이런 경우 증상이 없는 경우가 많고 소변에 단백뇨가 발생되고 고혈압과 신기능장애가 서서히 발생한다고 합니다.
(3) 요산 축적에 의한 급성 신부전: 갑자기 많은 양의 요산이 생성되는 경우에 다량의 요산이 신장에 침착되어 요로를 막아 급성 신부전이 발생할 수 있다고 합니다.
통풍의 증상
통풍은 증상별로
무증상 고요산혈증, 급성 통풍성 관절염, 간헐기 통풍, 만성 결절성 통풍
네 가지로 나뉩니다.
먼저 무증상 고요산혈증은 별다른 증상이 나타나지 않는 초기 단계로
평소 식습관 관리에 힘쓴다면 특별한 증상 없이 지낼 수 있습니다!
통풍이 처음 시작될때, 대부분 엄지발가락에 염증이 나타나 심한 통증을 일으키며 열감 붓기 등을 동반합니다.
심한 경우에는 손목과 손가락 등으로 통증이 이전되기도 합니다.
이 때 치료를 빨리 시작하면 효과적으로 증상이 완화될 수 있다고 합니다!
예방법
그럼 통풍을 예방하기위해서 평소에 어떠한 노력들이 필요할까요?
1. 식단 관리
통풍은 대사성 질환이기 때문에 식사의 영향을 많이 받을 수 있습니다.
또한 다른 대사 증후군과 자주 동반되는 점을 고려해 볼 때 적절한 식이요법이나 운동을 통하여 체중을 조절하는 것이 필요합니다.
전체적인 칼로리를 낮추는데 탄수화물 함량을 줄이고 단백질 함량을 다소 늘이며 불포화 지방을 함유한 식이요법 과 동반된 질환으로 당뇨병(당뇨식), 고지혈증(저지방), 심혈관계 질환(저염식)에 유리한 식이요법이 좋다고 합니다:)
2. 음주
알코올은 신장으로부터 요산의 배설을 감소시키고 퓨린 합성의 자극과 요산합성의 증가로 고요산혈증을 일으킵니다.
맥주는 다른 술에비해 퓨린의 함류량이 더 높으므로 평소 통풍을 앓고 있는 환자분들이라면 정말 피하셔야 합니다!
이번시간에는 "통풍"에 대한 원인과 예방법까지 살펴 보았습니다!
통풍을 예방하기 위해서는
평소 건강학 식습관과 꾸준한 관리가 필수적입니다!
오늘의 포스팅이 여러분들에게 조금이나마 도움이 되었으면 합니다:)
"이상 팀엘리시움이었습니다."
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